Si últimamente has escuchado hablar más de medicamentos como Wegovy o Zepbound, no eres el único. Estos medicamentos han recibido mucha atención en los últimos años y, por primera vez, Medicare está ayudando a algunas personas a cubrir su costo.
Desde el 1 de julio de 2026, Medicare puso en marcha un nuevo programa que permite a las personas que califican obtener ciertos medicamentos GLP-1 para bajar de peso con un copago fijo de $50 al mes. Por ahora, este programa está previsto para continuar hasta finales de 2027.
Sin embargo, no todas las personas califican. La elegibilidad depende de tu Índice de Masa Corporal (IMC) y, en algunos casos, de ciertas condiciones médicas.
En términos generales:
- IMC de 35 o más: podrías calificar únicamente por tu índice de masa corporal.
- IMC entre 30 y 34.9: podrías calificar si además tienes ciertas condiciones médicas, como insuficiencia cardíaca, presión arterial alta no controlada o enfermedad renal crónica.
- IMC entre 27 y 29.9: podrías calificar si tienes antecedentes de prediabetes, un ataque cardíaco, un derrame cerebral o enfermedad arterial periférica.
Si crees que podrías calificar, el primer paso es hablar con tu médico. Él o ella determinará si este tratamiento es adecuado para ti y, de ser así, presentará la solicitud que Medicare requiere para aprobar el medicamento.
También es importante saber que el copago mensual de $50 es independiente de la cobertura regular de tu plan de medicamentos Parte D, por lo que esos pagos no cuentan para el límite anual de gastos de bolsillo de tu plan de medicamentos.
Si tienes preguntas sobre cómo funciona este programa o quieres saber si tu plan de Medicare participa, llámanos. Con gusto revisaremos tus opciones contigo.
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